L’infertilité correspond à l’incapacité d’une femme à concevoir une grossesse après 12 mois de rapports sexuels réguliers non protégés.
Presque 15 % des couples sont touchés par ce problème et la prévalence augmente de plus en plus avec l’âge de la femme.
Au-delà des facteurs spécifiques liés à l’âge, certaines conditions dues aux modes de vie et aux expositions environnementales sont aujourd’hui reconnues comme causes de l’infertilité du couple.
Différentes pathologies peuvent également représenter des causes d’infertilité, que ce soit chez l’homme ou la femme.
Les troubles de la fonction ovarienne peuvent être à l’origine d’environ la moitié des cas d’infertilité féminine, ils sont souvent dus à une perturbation de la fonction d’un des régulateurs hormonaux.
En effet les troubles de la fonction hormonale amènent à l’incapacité à produire un ovocyte qui puisse être fécondé.
Le syndrome des ovaires polykystiques, l’endométriose et  la ménopause précoce représentent les causes les plus fréquentes d’infertilité chez la femme.
Les hommes sont touchez dans presque 50 % des problèmes de procréation.
Spermatozoïdes trop peu nombreux, peu mobiles, anomalies structurelles de l’appareil reproducteur masculin sont toujours responsables des troubles de la reproduction chez l’homme.

Le traitement de l’infertilité dépend du diagnostic posé à la suite d’un bilan complet du couple. Tous les traitements sont bien évidement adaptés à l’âge du couple et à ses antécédents médicaux.
Nous disposons de nombreuses possibilités de traitement, néanmoins, certaines causes d’infertilité ne peuvent pas être corrigées.
Chez la femme, le traitement hormonal, pour stimuler l’ovulation, représente la première étape de traitement contre l’infertilité.
En cas d’endométriose, le traitement hormonal ou chirurgicale de cette pathologie devient prioritaire car il est bien démontré que l’endométriose atteint presque toujours la fertilité de la femme.
Les techniques de procréation médicalement assistée sont parfois nécessaires en cas d’échec du traitement hormonal.
La fécondation in vitro est la technique de procréation assistée la plus communément utilisée. Les spermatozoïdes de l’homme et l’ovule de la femme sont mis en contact en laboratoire pour former l’embryon qui va être réimplanté dans l’utérus de la future mère (FIV).
Chez l’homme, des médicaments ou plus simplement une psychothérapie peuvent parfois améliorer des troubles de l’éjaculation. Dans le cas d’un nombre insuffisant de spermatozoïdes dans le sperme, un traitement hormonal peut être envisagé.
Parfois une chirurgie devient indispensable pour corriger par exemple une varicocèle, qui atteint la production de spermatozoïdes.

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Le Dr Roberto MARCI a développé ses compétences dans la médecine de la reproduction et de la procréation médicalement assistée.

 

Centre de Gynécologie et Sénologie, 24 Avenue de Champel, Genève – 022 347 38 83 – Clinique spécialisée dans l’infertilité du couple.